Как мы прекрасно знаем холестерин синтезируется организмом, а также поступает извне с пищей. Интересная вещь!!! Стоит только начать соблюдать строгую диету, уменьшая потребление холестерина, как мгновенно организм начинает повышать синтез холестерина, таким образом только одной диетой помочь невозможно.

Другим интересным фактом является то , что уровень холестерина не играет ключевую роль в развитии атеросклероза. В клетку посадили кроликов и кормили их пищей богатой холестерином. Уровень холестерина мгновенно поднимался до 10-12 ммоль/л. Кролики жили сколько угодно долго, не имея никаких заболеваний. Стоило только в соседнюю клетку посадить волка или лису, как в течение 3-4 мес все кролики погибли от инфаркта или инсульта. Наука утверждает, что первично на внутренней поверхности сосуда - интиме, появляются микроповреждения, дефекты, то есть сосуд становится шероховатым, и на эти дефекты и оседают и тромбы, и атероматозные массы. При этом отложение бляшек может происходить даже при нормальном и пониженном уровне холестерина.

Основной эффект статинов основан на том, что они предотвращают налипание холестериновых масс на сосуд, транспортировку его в печень с последующей переработкой и понижение синтеза холестерина в печени.

Какие главные ошибки совершают врачи, фармацевты и пациенты в отношении приема данной группы препаратов?

1. Решение о назначении ставится на основе уровня холестерина. Как было сказано выше, установлено, что бляшки растут даже при пониженном уровне холестерина. Кроме того, холестерин из пятерки биохимических показателей, которые меняются находясь в пробирке длительное время (более 1 часа). Почти во всех больницах от забора крови до анализа проходит более часа. Кроме того, если человек нервничал, много работал, ел жирную пищу накануне - показатель будет не точным. Поэтому основным фактором для назначение статинов является НЕ УРОВЕНЬ холестерина, а клиника - ИБС, Артериальная гипертензия, наличие бляшек в сосудах и т.д.

2. Ожидают мгновенного эффекта. Это не парацетамол и не но - шпа. Многие приняв статины 2-3 месяца и не ощутив эффекта прекращают прием, думая, что они не помогают. Бляшка в сосуде выглядит как камень, плотная, для того, чтобы она растворилась требуется полгода и выше.

3. Ошибочно оценивать эффективность статинов по уровню холестерина. Как было сказано выше лишь половина больных атеросклерозом имеет повышенный холестерин . У другой половины заболевание развивается на фоне нормального и даже пониженного уровня холестерина. Первые 3-6 месяцев уровень холестерина может вообще не меняется. Оценка эффективности идёт по клинике, улучшению общего состояния.

Какие показания для приема статинов, побочные действия и правила приема расскажу в следующих публикациях.